成因

急性心肌梗塞通常是由动脉粥样硬化和冠状动脉血栓引起的。心脏是一个重要的器官，它将血液输送到我们身体的各种组织及器官。冠状动脉是提供血液、氧气和营养到心肌的血管。过多胆固醇和脂蛋白等脂肪物质随着时间沉积在冠状动脉壁上並形成斑块，这个过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管逐渐收窄。斑块有时会破裂並诱发血小板和纤维蛋白聚合，形成血栓和並完全阻塞血管，导致心肌梗塞。沒有血液供应的心肌就无法正常运作並开始坏死。

症状和诊断

急性心肌梗塞的典型症状包括胸痛和胸部不适，有时会延伸到下巴和左臂。其他症状包括出汗和唿吸困难。非典型症状，如消化不良和头晕。有时，心脏骤停亦可能是急性心肌梗塞的首发症状。

急性心肌梗塞的并发症

急性心肌梗塞可导致心肌坏死和功能失效，严重时会导致心源性休克和急性心力衰竭。此外，坏死的心肌可导致心律失常或心脏结构破裂而造成的心包填塞、急性二尖瓣关闭不全或急性室间膈缺损。所有这些情况都有即时生命危险及增加中风或其他器官衰竭的机会。 长远来说，由于心脏受到不同程度的损伤，治疗急性心肌梗塞后的倖存者将会增加慢性心力衰竭、心律失常和中风等的风险。

治疗

急性心肌梗塞的治疗方式主要包括药物並配合其他治疗以恢復心肌的血液供应。患者可能会被给予氧气、静脉输液或药物及使用各种监测设备，以维持血压、血含氧量和心率等维生指数。特別就ST时段上升心肌梗塞 (STEMI)来说，治疗的主要目的是为了尽快打通阻塞的冠状动脉，可以通过进行紧急冠状动脉介入治疗术 (PPCI) 或溶栓治疗治理。患者会被给予抗血小板或抗血栓等药物以稀释血液並去除血栓。此外，亦可能使用其他有助于心脏功能或降低血脂的药物。在某些情况下，可能需要进行冠状动脉绕道手术 (CABG，俗称搭桥手术)。

(资料来源:医院管理局智友站)